Akne İzi Tedavisi

Akne İzinde Subsizyon

Bazı akne izleri yüzeyde değil, derinde tutulur. Rolling (dalgalı) izlerin altında, cildi aşağı çeken fibrotik bağ dokusu bantları bulunur. Subsizyon, künt uçlu bir iğne ya da kanülle bu bantları serbestleştirip cildin yukarı doğru toparlanmasına alan açan bir işlemdir. Bu sayfa, subsizyonun ne işe yaradığını ve hangi izlerde anlamlı olduğunu özetler; geniş akne izi revizyonu için ana tedavi sayfasına bağlanır.

Bir Bakışta

Subsizyon nedir, nasıl çalışır?

Subsizyon (subcision), atrofik akne izlerinin altındaki yapışıklıkları çözmeye yönelik küçük bir cilt işlemidir. Rolling tipi izler, yüzeyde belirgin bir kenar olmadan cildi içe doğru çeken yumuşak çukurlar şeklinde görülür. Bu görünümün altında, dermisi alttaki dokuya bağlayan fibrotik bantlar yatar. Cilt gülümseme ya da yüz ifadesiyle hareket ettikçe bu bantlar yüzeyi aşağı çeker ve çukur kalıcı görünür.

İşlemde künt uçlu bir iğne veya kanül cilt altına ilerletilir ve bu bağ dokusu bantları mekanik olarak serbestleştirilir. Bant gevşeyince cilt yüzeyi yukarı doğru toparlanır. Ayrıca oluşan kontrollü iyileşme yanıtı, bölgede yeni kollajen yapımını tetikleyerek dolgunlaşmaya katkıda bulunur. Güncel uzlaşı metinlerinde subsizyon, rolling izler için kanıtı en güçlü yöntem olarak öne çıkar.

Kimde uygun, kimde uygun değil?

Subsizyon her akne izine aynı yanıtı vermez; doğru izde uygulanması sonucu belirler.

Uygun olabilir:

• Yumuşak çukurlu, dalgalı rolling izleri olan kişiler.
• İzleri yüz ifadesiyle belirginleşen, alttan çekildiği hissedilen hastalar.
• Aktif aknesi kontrol altına alınmış ve iyileşme dönemine zaman ayırabilen kişiler.

Tek başına uygun değildir:

• Dar ve derin ice-pick izleri; bunlar için TCA CROSS veya punch yöntemleri daha uygundur.
• Keskin, dik kenarlı bazı boxcar izleri; çoğu kez fraksiyonel ya da mikroiğne RF öne çıkar.
• Aktif akne lezyonu veya bölgesel enfeksiyon varlığı; önce bu tablo düzeltilir.

İz tipinizin gerçekten subsizyona uygun olup olmadığı, ancak yüz yüze muayene ve iz haritalamasıyla anlaşılır. Karar kişiye özeldir.

Uygulama

Subsizyon nasıl uygulanır?

1. Haritalama. İzler değerlendirilir, rolling tipte olanlar işaretlenir ve seans planı çıkarılır.
2. Hazırlık. Bölge temizlenir ve lokal anestezi uygulanır, böylece işlem sırasında konfor sağlanır.
3. Serbestleştirme. Künt iğne veya kanül cilt altına ilerletilir; fibrotik bantlar kontrollü hareketlerle gevşetilir.
4. Sonrası. Bölgeye baskı uygulanır. Morarma ve şişlik beklenen, geçici etkilerdir; birkaç gün içinde gerilemeye başlar.
5. Plan. Birden çok seans gerekebilir; gerektiğinde kollajen indüksiyonu veya dolgu ile kombinasyon planlanır.

İğne/kanül seçimi, derinlik ve seans sayısı izin tipine ve cildinize göre belirlenir; bu akış tipik bir örnektir.

Beklenti & Kombinasyon

Subsizyondan ne beklenir?

Subsizyon, rolling izlerin görünür biçimde sığlaşmasını ve ışık altındaki gölgelenmenin azalmasını hedefler. Tek başına anlamlı bir iyileşme sağlayabilir; ancak sonuç çoğu kez kombinasyonla güçlenir. Bant serbestleştikten sonra bölgeye uygulanan kollajen indüksiyonu (mikroiğne RF veya fraksiyonel uygulamalar) yeni doku yapımını destekler. Bazı çukurlarda dolgu ya da spacer, serbestleşen alanın yeniden yapışmasını azaltmak için kullanılabilir.

İyileşme bireyseldir. İlk seansların ardından düzelme görünür olsa da, kollajen yeniden yapılanması haftalar içinde olgunlaşır. Bu nedenle değerlendirme tek seansa değil, planlanan sürecin tamamına göre yapılır.

Sıkça Sorulanlar

Hastalardan gelen sorular