Uzmanlık Alanı
Akne İzi Lazer Revizyonu
Atrofik akne izleri (ice-pick, boxcar, rolling) kalıcı görünür; oysa dermisteki yapı yeniden organize olabilir. İz tipine göre seçilen kombinasyonla (yüzeyde ablatif Er:YAG, derinlikte non-ablatif Nd:YAG, gerektiğinde subsizyon ve mikroiğne RF) cildin alt katmanları kademeli olarak düzeltilir. Burada sonucu belirleyen, cihazdan çok doğru sıralama ve sabırdır.
Bir Bakışta
- Önerilen Seans Sayısı
- 4–6 seans (kişiselleştirilir)
- Seans Aralığı
- 6–8 hafta
- Prosedür Süresi
- 60–90 dakika
- Anestezi
- Topikal krem + soğutma
- İyileşme Süresi
- 5–7 gün yüzey iyileşmesi
- Sosyale Dönüş
- 3–7 gün arası
- Sonucun Ömrü
- Kalıcı kollajen + 12–24 ay aralıkla idame
- Fiyat Aralığı
- ₺₺₺ (konsültasyonla netleşir)
Tedavi nedir?
Akne izi revizyonu, dermisteki kollajen yapısını ve yüzey topografyasını birlikte yeniden organize etmeye yönelik kombinasyon tedavisidir. Tek bir cihaz her ize iyi gelmez. İz tipi yöntemi belirler: keskin ice-pick izlerde TCA CROSS veya punch yöntemleri; dik kenarlı boxcar izlerde punch ile fraksiyonel ablatif lazer (CO2 / Er:YAG) ya da mikroiğne RF; yumuşak çukurlu rolling izlerde ise subsizyon ve ardından kollajen indüksiyonu öne çıkar. Rolling izler subsizyona en yüksek yanıtı veren gruptur.
Pratiğimizde başlıca araçlar ablatif Er:YAG (yüzey revizyonu), non-ablatif Nd:YAG (derin kollajen uyarımı) ve yardımcı yöntemlerdir (subsizyon, TCA CROSS, mikroiğne RF). Hangi yöntemlerin hangi sırayla kullanılacağı, iz haritanıza, cilt tipinize ve tedavi geçmişinize göre belirlenir. İçerik taslak — Dr. Ecem onayı ile güncellenecek
Kim için uygundur?
- Aktif akne süreci en az 6–12 ay önce stabilize olmuş, yeni inflamatuar lezyonu olmayan hastalar.
- Atrofik akne izleri (ice-pick, boxcar, rolling) veya bunların kombinasyonu.
- Cilt bariyer fonksiyonu makul düzeyde olan ve iyileşme dönemine 5–7 gün ayırabilen kişiler.
- İsotretinoin tedavisi bittikten en az 6 ay sonra (durumun ağırlığına göre değerlendirilir).
- Yüksek pigment cilt tiplerinde (Fitzpatrick IV–V) daha düşük yoğunluk + daha sık seans planı.
Prosedür
Seans-seans protokol
- 0. seans — Haritalama. İz tipi (ice-pick / boxcar / rolling) yüzde noktasal işaretlenir. 3D fotoğraflı dokümantasyon yapılır.
- 1.–2. seans — Yüzey hazırlığı (Nd:YAG). Derin kollajen stimülasyonu, eritem ve aktif inflamasyon kalıntılarının yatıştırılması.
- 3. seans — Ablatif Er:YAG kontrollü pass. Boxcar ve ice-pick için derinlik ayarlı, fraksiyonel. Subsizyon eklenebilir.
- 4. seans — Kombinasyon. Er:YAG + Nd:YAG aynı seansta; rolling izlerin yumuşatılması.
- 5.–6. seans — İnce ayar. Kalan derin noktalara TCA cross veya yüksek doz fraksiyonel uygulamalar.
- İdame. 12–24 ay perspektifli; ilk seanstan itibaren cilt kollajen dönüşümü devam eder.
Lazer parametreleri (yoğunluk, spot boyutu, dalga boyu seçimi) her hastaya özeldir; bu liste tipik bir akış örneğidir. İçerik taslak — Dr. Ecem onayı ile güncellenecek
İyileşme & Sonrası
Beklenmesi gereken seyir
1. hafta
Ödem, kızarıklık, hassasiyet. Yüzey kabuklanması ve pembe ton; kabuğun kendiliğinden dökülmesi beklenir, mekanik soyma yapılmaz.
4. hafta
Eritem önemli ölçüde azalır. Yüzeysel düzelme görünür; asıl yeniden organizasyon dermisin altında devam eder.
12. hafta
Kollajen dönüşümünün ilk görünür sonuçları. Her seans, üzerine biriken bir yapı taşıdır.
6. ay
Olgunlaşan kollajen yeniden yapılanma sonucu net görünür hale gelir; final değerlendirme bu pencerede yapılır.
Önce-Sonra
Hasta görselleri
Görseller eklenecektir. Tüm öncesi-sonrası fotoğraflar aynı ışıklandırma ve açıyla, retouch'lanmadan çekilir; filtreli sonuç gösterilmez. Sonuçlar hastadan hastaya değişir.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
Kontrendikasyonlar & risk durumu
- Son 6 ay içinde kullanılan yüksek doz isotretinoin; yara iyileşmesi için süre gerekir.
- Aktif akne lezyonları, açık enfeksiyon veya aktif herpes.
- Keloid eğilimi öyküsü; daha yumuşak, düşük enerjili bir protokol değerlendirilir.
- Son 2 ayda yapılmış başka invaziv yüz prosedürleri.
- Aktif fotosensitif sistemik tedavi kullanımı.
Risk profili: geçici hiperpigmentasyon, uzayan eritem, nadir sekonder enfeksiyon. Her risk konsültasyonda açıkça konuşulur.
Sıkça Sorulanlar
Hastalardan gelen sorular
İzlerimden tamamen kurtulabilir miyim?
İzler tümüyle silinmez; bunu sizinle baştan açık yüreklilikle paylaşmayı önemsiyoruz. Gerçekçi hedef, yüzey topografyasının görünür biçimde düzelmesi ve ışık altında oluşan gölgelenmenin azalmasıdır; çoğu hastada %50–80 aralığında görünür iyileşme beklenir. Kesin bir oran taahhüt etmiyoruz, çünkü sonuç iz tipine, ten rengine ve seans sayısına göre kişiden kişiye değişir.
Subsizyon, TCA cross gibi yardımcı yöntemler ne zaman gerekir?
Rolling izlerin altındaki fibröz bantların gevşetilmesi gerekiyorsa subsizyon; derin ice-pick izlerin nokta nokta yeniden yapılandırılması gerekiyorsa TCA CROSS uygulanır. Bunlar her hastaya yapılmaz; seans planında, haritalama sonrası karar verilir.
Yaz aylarında bu prosedüre girilebilir mi?
Ablatif aşamalar (Er:YAG) tercihen sonbahar-kış aralığında planlanır; yaz aylarında daha düşük yoğunluklu Nd:YAG seansları ve idame uygulamaları uygundur.
Sonuçlar kalıcı mı?
Tedaviyle uyarılan kollajen yeniden yapılanması kalıcı bir değişim sağlar. Ancak cilt yaşlanmaya devam eder; 12–24 ay aralıklarla küçük idame seansları cilt kalitesinin korunmasında değerlidir.
Acılı bir prosedür mü?
Topikal anestezi kremi ve soğutma sistemiyle çoğu hasta işlemi "tolere edilebilir hafif rahatsızlık" olarak tarif eder. Yine de ablatif aşamalarda bir miktar his beklenir; ağrı eşiği kişiden kişiye değişir, planı buna göre ayarlıyoruz.
Konsültasyon
Hangi iz tipi sizde baskın?
Akne izi planlaması, izlerin haritalanmasıyla başlar. 45 dakikalık konsültasyonda 3D fotoğraflı değerlendirme yapıp gerçekçi bir seans haritası birlikte çıkarıyoruz.
Konsültasyona DavetlisinizHangi Cilt Sorunlarını Çözer
Bu tedavi şu koşullara yönelir.
Detaylı İşlem Sayfaları